課題06_身体機能が低下した高齢者の自立支援

身体機能が低下した高齢者が、再び自立した生活に戻るための機会につながれていない

・守口市の要支援1・2の高齢者の中には、適切な運動・リハビリ等により身体機能の改善が期待できるにもかかわらず、身体機能が低下したことをきっかけに、買い物・外出・趣味など、これまでできていた日常生活を諦めてしまう人がいる。
・「年齢のせいだから仕方ない」と考え、“またできるようになる可能性”や、そのための支援を知らないまま生活している人がいる。

・緩和型サービスの終了後、軽度者向け支援の受け皿が不足。
・通所Cは「介護してもらうサービス」ではなく「改善して卒業するサービス」のため理解されにくい。
・利用手続きや地域包括支援センターとの連携が必要で導線が複雑。
・高齢者自身が改善可能性を認識していないケースが多い。

・短期集中のリハビリプログラム（通所C）を7事業所で実施。
・介護予防支援システム「ハレクルWith」によるデータ分析を活用し、改善効果を検証。
・通所Cの利用手続き（申請書類）の簡素化。

・課題 要支援者の自立支援（通所C・軽度支援の不足）
・高齢者が「改善できる」「元気を取り戻せる」と認識するきっかけ作り。
・自立度を高め、買い物や外出などを自分で行えるようになる取組の実施。
・「住み慣れた地域で生き生き暮らす」という介護保険計画に定める目標の達成。

・高齢者本人が「もう一度○○したい」と思える行動変容・モチベーション設計。
・本人や家族に「身体機能は改善できる可能性がある」と伝える情報発信・啓発。
・買い物、趣味、旅行、地域活動など、リハビリ後にやりたいことにつながるサービス・企業との連携。
・通所C終了後も外出や活動を継続できる地域の居場所・活動・サービスとの接続。