様式第7号(第11条及び第11条の5関係)
取下げ・取りやめ届
(第一面)
	殿	
年　　月　　日　
建築主等氏名　　　　　　　　　　
代理者氏名　　　　　　　　　　
　下記事項について、届け出ます。
【1届出区分】
　　　　　□　申請取下げ届　　　□　建築工事取りやめ届	
【2受付事項】
　　　【受付年月日】　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　【受付番号】　　　　　　　第　　　　　　　　号	
【3確認検査事項】
　　　　　□確認申請　　□計画変更確認申請　　□中間検査申請　　□完了検査申請
　　　【確認済証等交付年月日】　　　　　　　年　　月　　日
　　　【確認済証等番号】　　　　　　　第　　　　　　　　号
　　　【建築主事等(指定確認検査機関)】	
【4許可・認定・承認・道路位置の指定番号】
　　　　　□許可申請　　　□認定申請　　　□承認申請　　　□道路位置の指定申請
　　　【許可等年月日】　　　　　　　　年　　月　　日
　　　【許可等番号】　　　　　　　第　　　　　　　号	
【5建築主等】
　　　【氏名のフリガナ】
　　　【氏名】
　　　【郵便番号】
　　　【住所】
　　　【電話番号】	
【6代理者】
　　　【資格】　　　　　　(　　)建築士　　　　　(　　　　)登録第　　　　　号
　　　【氏名】
　　　【建築士事務所名】　(　　　)建築士事務所(　　　)知事登録第　　　　　号
　　　【郵便番号】
　　　【所在地】
　　　【電話番号】	
＊行政庁等使用欄
　	

(第二面)
　取下げ・取りやめに関する事項
【1地名地番】	
【2住居表示】	
【3建築物の概要】
　　　【主要用途】(区分　　)
　　　【工事種別】
　　　　□新築　□増築　□改築　□移転　□用途変更　□大規模の修繕
　　　　□大規模の模様替
　　　　　　　　　　　　(申請部分　　)(申請以外の部分)(合計　　　　)
　　　【建築面積】　　　(　　　　　　)(　　　　　　　)(　　　　　　)
　　　【延べ面積】　　　(　　　　　　)(　　　　　　　)(　　　　　　)
　　　【敷地面積】
　　　【建築物の名称】	
【4取下げ・取りやめ理由】	
【5備考】	
【注意】　建築主等及び代理者が法人のときは、氏名及び住所については、それぞれ法人の名称及び代表者の氏名並びに所在地を記入してください。