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新型コロナウイルスワクチン 予防接種済証の交付について

【注意】

 本手続は、新型コロナウイルスワクチンの接種券右側に別途添付された、新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)を紛失・破損等された方および医療従事者等の優先接種対象者のうち、新型コロナワクチン接種記録書を所持する被接種者で、市町村の交付する接種済証への交換を希望する方ならびに当該記録書を紛失、もしくは毀損(破損・汚損等)をした方を対象に、守口市が保存する接種記録等を元にして、新型コロナウイルスワクチンの予防接種済証を交付するためのものです。

 海外渡航の際、入国時の隔離期間免除を受けるために利用されている、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)が必要な方は、下記リンク先を参照ください。

新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書(ワクチンパスポート)について

 なお、令和3年9月末時点、予防接種証明書は海外渡航の予定がある方にのみ交付しています。

 それ以外の方が予防接種を済まされたことを証明する際は、新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)および同ワクチンの接種記録書、ならびに本手続で交付する同ワクチンの予防接種済証を利用してください。

交付対象者

 新型コロナウイルスワクチンの接種日時点で、守口市に住民票があった方および守口市が市内に居住していたと認めて当該ワクチンの接種券を発行した方で、当該接種券を使用して新型コロナウイルスワクチンを接種した方のうち、下記の(1)から(4)に該当する方が対象です。(予備を持っておきたい等の理由では交付しません)

(1)  新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)を紛失もしくは毀損(破損・汚損等)した方

(2)  医療従事者等の新型コロナウイルスワクチン優先接種対象者であって、新型コロナワクチン接種記録書を所持する被接種者のうち、市町村の交付する予防接種済証を必要とする方

(3)  医療従事者等の新型コロナウイルスワクチン優先接種対象者であって、新型コロナワクチン接種記録書を紛失もしくは毀損(破損・汚損等)した方

(4)    守口市の発行した、新型コロナウイルスワクチン予防接種済証を紛失もしくは毀損(破損・汚損等)した方

申請・交付方法

 原則として郵送での受付を行い、書面にて返送します。(ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等、児童虐待及びこれらに準ずる行為の被害者である等、配慮を要する特段の事由がある場合は、事前にご相談ください。)

 申請から交付までは概ね1週間程度を予定しています。

 ただし、交付にあたって接種記録の確認等を行う中で、守口市外の医療機関等で接種を行った場合や、接種を行った医療機関等からの接種記録の報告時期によっては、交付まで最大で2か月から3か月程度かかることがあります。

必要書類

 以下の書類を郵送にてご提出ください。

 (1)予防接種済証 交付申請書(本ページ下部に様式があります)

 (2)本人確認書類の写し(マイナンバーカード・運転免許証・健康保険証等)

 (3)返信用封筒

(返送先宛名・住所の記入と、必要金額分の切手の貼付を必ずお願いします)

■場合により必要となる書類

  (4)委任状(本ページ下部に様式があります)

  (5)代理人の本人確認書類(マイナンバーカード・運転免許証等)

  (6)接種した事実を確認するための書類等

送付先

 守口市新型コロナウイルスワクチン接種相談センター 宛

 〒570-0033

  大阪府守口市大宮通1-13-7 守口市市民保健センター3階

  (電話番号:0570-034-117【ナビダイヤル】 土日・祝日含む毎日午前9時から午後5時30分)

 ※必要書類を持ち込んで申請する場合も、上記「相談センター」までお越しください。

各種様式

【様式1】予防接種済証_交付申請書.pdf(PDF:124.8KB)

【様式1】予防接種済証_交付申請書.docx(WORD:23.4KB)

【様式2】予防接種済証交付申請_委任状.pdf(PDF:66KB)

【様式2】予防接種済証交付申請_委任状.docx(WORD:12.7KB)

お問い合わせ先
守口市役所健康福祉部健康推進課
〒570-0033 大阪府守口市大宮通1-13-7 
市民保健センター3階
電話番号 
06-6992-2217 
06-6992-2422

健康推進課へのメールによるお問い合わせはこちらから

(市への要望、お問い合わせは「市民の声」をお使いください)

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新型コロナワクチン接種推進室