有料老人ホーム各種届出書類ダウンロード
有料老人ホーム各種届出書類については、下記よりダウンロードできます。
書類作成にあたり、「概要」及び「お願い」をお読みいただきますようお願いいたします。
有料老人ホーム設置届出書
概要
有料老人ホームを設置する場合、老人福祉法第29条第1項の規定により、あらかじめ、設置届を提出することとなっています。
届出書類
有料老人ホーム設置「事前協議における主な添付書類一覧」（WORD：46KB）
「重要事項説明書」、「有料老人ホーム情報開示事項一覧」は、下記よりエクセルファイルにてダウンロードして下さい。
お願い
設置届出にあたり、下記1.〜4.にアクセスしていただき、必ずお読みいただきますようお願いいたします。
【word版】 設置届出・申請におけるお願い（WORD：34KB）
有料老人ホーム重要事項説明書、情報開示一覧
概要
守口市有料老人ホーム設置運営指導指針により、運営事業者は、情報開示に資するため、開設時並びに毎年1月1日、4月1日、7月1日及び10月1日の状況をそれぞれ14日以内に、市長に対して「有料老人ホーム情報開示事項一覧」により報告することとなっています。
また、7月1日の状況報告については、「重要事項説明書」を作成の上、添付してください。
※書類は2部作成し、1部は施設の控えにしてください。
届出書類
特定施設入居者生活介護の指定を受けている有料老人ホーム（介護付）
【特定用（記入例）】重要事項説明書（EXCEL：458KB）
【特定用】作成にあたっての注意事項（WORD：10.3KB）
特定施設入居者生活介護の指定を受けていない有料老人ホーム（住宅型）
【特定以外（様式）】重要事項説明書（EXCEL：192KB）
【特定以外（記入例）】重要事項説明書（EXCEL：345KB）
【特定以外】作成にあたっての注意事項（WORD：10.2KB）
守口市へ届出されている有料老人ホーム
【届出有料（様式）】情報開示事項一覧（EXCEL：24.8KB）
【届出有料（記入例）】情報開示事項一覧（EXCEL：33KB）
有料老人ホームに該当するサービス付高齢者向け住宅
【登録有料（様式）】情報開示事項一覧（EXCEL：16.5KB）
【登録有料（記入例）】情報開示事項一覧（EXCEL：22.8KB）
有料老人ホーム設置事業変更届出書
概要
有料老人ホームの事業について変更をした場合、老人福祉法第29条第2項の規定により、変更日から1か月以内に変更届を提出することが義務付けられています。
届出書類
書類は2部作成し、1部は施設の控えにして下さい。
有料老人ホーム廃止(休止)届出書
概要
有料老人ホームについて廃止・休止をしようとする場合、老人福祉法第29条第3項の規定により、廃止・休止の日から1か月前までに廃止(休止)届を提出することが義務付けられています。
届出書類
書類は2部作成し、1部は施設の控えにして下さい。
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守口市役所健康福祉部高齢介護課
〒570-8666 大阪府守口市京阪本通2-5-5
守口市役所3階北エリア
電話番号
06-6992-1610（高齢福祉担当）
06-6992-1612
06-6992-1613（介護福祉担当）
06-6992-4010（安否確認ホットライン）
高齢介護課へのメールによるお問い合わせはこちらから
（市への要望、お問い合わせは「市民の声」をお使いください）
