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「排水設備計画確認申請書 様式」の記載要領について

記入上の注意事項

  • 別紙記入例を参考にし記入してください。
  • 申請者、施工業者は、電話番号を必ず記入してください。
    なお、申請者が個人でない場合は、担当者名も併せて記入してください。
  • 申請者は印欄に押印(認印で可)してください。

添付図面

  • 位置図(縮尺2,500分の1程度) 図面に設置場所の位置を着色してください。
  • 平面図は、排水管の種類、径、延長を記入し、宅内桝の種類も記入してください。
  • 宅内最終桝からは、直接下水本管には接続できませんので、必ず市の公共桝に接続するよう計画してください。
  • 添付図面の部数は2部必要ですのでご注意ください。

その他

  • 様式第2号その1(第4条関係)⇒新築、増設、改築等は、この様式で申請してください。•完了検査は、事前に電話で予約してください。予約が輻輳することがありますので、余裕をもって予約してください。
  • 排水設備計画書⇒市の公共桝に排水管を接続するだけの場合は、この書式で提出してください。
  • 検査が完了しましたら、様式第7号の排水設備検査済証を交付いたします。

排水設備計画確認申請書 様式

 word版を掲載しておりますので、ご活用ください(記入例については、PDF版のみ掲載)。

様式第2号その1・その2(第4条関係)、その3(第5条関係)、第5号・6号(第6条関係)

 この様式の内容は、以下の通りです。

  • 様式第2号その1(第4条関係)…排水設備計画確認申請書(申請者用)
  • 様式第2号その2(第4条関係)…排水設備計画確認申請書(守口市用)
  • 様式第2号その3(第5条関係)…排水設備計画確認書
  • 様式第5号(第6条関係)…排水設備工事着手届
  • 様式第6号(第6条関係)…排水設備工事完成届

様式第2号その1・その2(第4条関係)、その3(第5条関係)、第5号・6号(第6条関係)(WORD:43.5KB)

【記入例】 様式第2号その1・その2(第4条関係)、その3(第5条関係)、第5号・6号(第6条関係)(PDF:78.6KB)

様式第7号(第7条関係)【参考】…排水設備検査済証

様式第7号(第7条関係)【参考】(PDF:153.8KB)

排水設備計画書

排水設備計画書(WORD:18.3KB)

【記入例】排水設備計画書(PDF:8.7MB)

お問い合わせ先
守口市役所下水道部下水道管理課・指導担当
〒570-8666 大阪府守口市京阪本通2-5-5 
守口市役所5階南エリア
電話番号 
06-6992-1751

下水道管理課へのメールによるお問い合わせはこちらから

(市への要望、お問い合わせは「市民の声」をお使いください)

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