国民健康保険とは?

国民健康保険制度(国保)の概要

 国民健康保険制度は、社会保障及び国民保健の向上に寄与することを目的として、被保険者から納付いただく保険料をもとに、保険者が被保険者の病気やけが、出産、死亡に対して必要な保険給付を行う制度です。
 わが国では、「国民皆保険制度」のもと、すべての人が市町村の国民健康保険や勤務先の被用者保険(健康保険組合や全国健康保険協会、共済組合など)、国民健康保険組合、後期高齢者医療保険といったいずれかの公的医療保険に加入しなければなりません。
 守口市民の皆様も、勤務先の被用者保険の被保険者及び被扶養者、国民健康保険組合の組合員及び被保険者、後期高齢者医療制度の被保険者、生活保護の受給者などにあてはまらない場合は、守口市が運営する守口市国民健康保険の被保険者となります。
 

国民健康保険の加入・脱退の届出

  勤務先を退職して、被用者保険の資格を喪失した場合や、生活保護の受給者でなくなった場合などは、国民健康保険の加入の届出手続を行う必要があります。また、新たに就職し、勤務先の被用者保険に加入した場合や、被扶養者となった場合、生活保護を受給することとなった場合などは、国民健康保険の脱退の届出手続を行う必要があります。国民健康保険の加入・脱退の手続は、守口市役所の保険課窓口で行います。
  加入・脱退の届出は、加入・脱退の事由が発生してから、14日以内に行う必要がありますので、ご注意ください。

国民健康保険に加入する届出が遅れた場合

 国民健康保険への加入の届出が、被用者保険などの資格喪失日から14日以内であると、資格喪失日までさかのぼって保険給付を受けることができますが、加入の届出が遅れると、届出した日から保険給付が開始となり、資格喪失日から届出の前日までにかかった医療費は、すべて自己負担となります。

 また、加入の届出が14日を過ぎた場合でも、国民健康保険料は被用者保険などの資格を喪失した月までさかのぼって納付することになります(最長2年間さかのぼることになります)。

国民健康保険に脱退する届出が遅れた場合

 国民健康保険の脱退の手続をするまで、国民健康保険料の請求が続きます。

 新たに勤務先で被用者保険に加入したなどにより、国民健康保険の被保険者資格がなくなった後も、引き続き国民健康保険の保険証を使って医療機関などで受診した場合、国民健康保険が負担した医療費を守口市に返還していただくことになりますので、ご注意ください(返還した医療費は、新たに加入した被用者保険の保険者などに請求することができる場合があります)。

 

国民健康保険の手続

マイナンバー(個人番号)の確認について

 国民健康保険の加入や喪失の届出をするときや、保険証の再発行、療養費・高額療養費などの給付の申請をするときは、マイナンバー(個人番号)とご本人様の確認を行います。

1.本人による届出・申請の場合

 次のAまたはBのいずれかにより、ご本人様の確認を行います。

 A.マイナンバーカード

 B.マイナンバー通知カードまたはマイナンバーが記載された住民票の写しなど

      及び

公的機関が発行する写真入りの本人確認書類(運転免許証・パスポート・在留カードなど)

    または

公的機関が発行する本人確認書類(公的医療保険の保険証、年金手帳など)を2種類

 

2.代理人による届出・申請の場合

 上記1のAまたはBによるご本人様のマイナンバーの確認とあわせて、代理人の本人確認を行います。

【代理人の代理権の確認】

  • 法定代理人の場合:戸籍謄本その他、法定代理人であることを証明する書類
  • 任意代理人の場合:委任状

【代理人の本人確認】

公的機関が発行する写真入りの本人確認書類(運転免許証・パスポート・在留カード・マイナンバーカードなど)

    または

 公的機関が発行する本人確認書類(公的医療保険の保険証、年金手帳など)を2種類

 

国民健康保険に加入するとき
加入理由 手続をする場所 必要なもの

他の市町村から守口市に転入してきたとき

総合窓口課

  • 前に住んでいた市町村の転出証明書
  • 本人確認書類
  • 届出人の印鑑
  • 代理人の場合は、本人直筆の委任状
  • マイナンバーカードまたはマイナンバー通知カード
勤務先の被用者保険の資格を喪失したとき、またはその被扶養者ではなくなったとき

保険課

  • 職場の健康保険をやめた証明書(資格喪失証明書など)
  • 届出人の印鑑
  • マイナンバーカードまたはマイナンバー通知カード
子どもが生まれたとき

総合窓口課

【出生届】

  • 出生証明書
  • 母子健康手帳
  • 届出人の印鑑
  • 国民健康保険証

【死産届】

  • 死産証明
  • 届出人の印鑑
出産育児一時金の申請については、「国保の給付」をご確認ください。
生活保護を受けなくなったとき

保険課

  • 生活保護廃止決定連絡票
  • 届出人の印鑑
  • マイナンバーカードまたはマイナンバー通知カード

 同一世帯ですでに国保に加入している方がおられる場合は、その方の国民健康保険証及び本人確認書類もご持参ください。

 国民健康保険証は世帯主あてに届出した日から1週間以内を目途に簡易書留郵便で発送します。

健康保険資格(取得・喪失)証明書(PDF:83.9KB)

 

国民健康保険を喪失するとき
喪失理由 手続をする場所 必要なもの
守口市から他の市町村に転出するとき 総合窓口課
  • 届出人の印鑑
  • 本人確認書類
  • 国民健康保険証
  • 市民カード及び住民基本カード(交付している方のみ)
  • 国民年金手帳(国民年金加入者のみ)
  • 代理人の場合は、本人直筆の委任状
勤務先の被用者保険に加入したとき、またはその被扶養者になったとき 保険課
  • 国民健康保険証
  • 新たに加入した健康保険の保険証や扶養認定された健康保険証または加入したことを証明するもの
  • 届出人の印鑑
  • マイナンバーカードまたはマイナンバー通知カードなど
(注意)他の健康保険に加入した日から国民健康保険証は使えません。
国民健康保険の被保険者が死亡したとき 総合窓口課
  • 死亡診断書
  • 届出人の印鑑
  • 国民健康保険証

葬祭費の申請の申請については、「国保の給付」をご確認ください。

生活保護を受給するようになったとき 保険課
  • 国民健康保険証
  • 生活保護開始決定連絡票
  • 届出人の印鑑
  • マイナンバーカードまたはマイナンバー通知カードなど
障害認定により後期高齢者医療制度に加入したとき 保険課
  • 国民健康保険証
  • 障害者手帳
  • 届出人の印鑑
  • マイナンバーカードまたはマイナンバー通知カードなど

 75歳に到達することで後期高齢者医療制度に該当する方は、自動的に後期高齢者医療制度に加入することになるため、手続をする必要はありません。

国民健康保険の給付について

 

 

その他の手続について
手続理由 手続をする場所 必要なもの
市内で住所がかわったとき 総合窓口課
  • 届出人の印鑑
  • 本人確認書類
  • 国民健康保険証
  • 市民カード及び住民基本カード(交付している方のみ)
  • 国民年金手帳(国民年金加入者のみ)
  • 代理人の場合は、本人直筆の委任状
  • マイナンバーカードまたはマイナンバー通知カードなど
世帯主を変更したとき 総合窓口課
  • 届出人の印鑑
  • 本人確認書類
  • 国民健康保険証
  • 代理人の場合は、本人直筆の委任状
世帯を分けたり一緒にしたとき 総合窓口課
  • 届出人の印鑑
  • 本人確認書類
  • 国民健康保険証
  • 代理人の場合は、本人直筆の委任状
国民健康保険証の紛失や破損などにより国民健康証を再発行するとき 保険課
  • 本人確認書類
  • 代理人の場合は、証再発行対象者の本人確認書類
  • マイナンバーカードまたはマイナンバー通知カードなど

 国民健康保険証の内容が変更となった場合は、新しい国民健康保険証を世帯主あてに1週間以内を目途に簡易書留郵便で発送します。

 

国民健康保険証の送付について

 国民健康保険に加入されている方1人につき、1枚の国民健康保険証を交付します。

 守口市では通常、10月31日までの国民健康保険証を交付しており、毎年11月1日までに新しい保険証を簡易書留郵便(転送不要)で送付します。

 70歳以上の方には国民健康保険証とあわせて、高齢受給者証を交付します。くわしくは、「高齢受給者証について」をご確認ください。

 

退職者医療制度とは

 会社などを退職し、厚生年金や共済年金を受給している65歳未満の方とその扶養家族の方は、「退職被保険者」や「退職被扶養者」となります。
 退職者医療制度では、退職被保険者や退職被扶養者の医療費の一部が退職前に加入していた被用者保険から賄われるため、国民健康保険財政の負担軽減につながります。

対象者

  1. 国民健康保険に加入している方
  2. 厚生年金や共済年金に20年以上(または40歳以降に10年以上) 加入しており、老齢(退職)年金を受給している方
  3. 65歳未満の方

 退職者医療制度は平成27年3月31日で廃止しましたが、すでに退職被保険者や退職被扶養者となっている方については、65歳を迎えるまで退職被保険者や退職被扶養者として資格を継続します。

 

外国人の国民健康保険加入について

 守口市に住む外国人の方で、次の要件にあてはまる方は、国民健康保険に加入することになります。

 

外国人の方の加入要件

  • 守口市に住所がある方
  • 在留期間が3か月を超える在留資格を有する方、または在留資格が3か月以下であっても、在留資格が「興業」「技能実習」「家族滞在」「特定活動」の場合で、資料などにより3か月を超えて滞在すると認められる方

 

 ただし、勤務先の被用者保険に加入している方やその被扶養者、生活保護の受給者、在留資格が「外交」の方、在留資格が「特定活動」の方で、その活動の内容が医療を受けることを目的とする活動などにあてはまる方は、国民健康保険に加入することができません。

お問い合わせ先
守口市役所市民生活部保険課
〒570-8666 大阪府守口市京阪本通2-5-5 
守口市役所2階南エリア
電話番号 
06-6992-1545
      
保険課へのメールによるお問い合わせはこちらから

(市への要望、お問い合わせは「市民の声」をお使いください)

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